همه چیز در مورد انزال زودرس

در انزال زودرس، اغلب اعتماد به نفس، زندگی جنسی و گاهی اوقات رابطه تحت تأثیر قرار می‌گیرد. علل این مشکل چیست؟ چگونه می‌توان با استفاده از روش‌ها و درمان‌های طبیعی از انزال زودرس جلوگیری کرد؟
نویسنده: کارینا رهبرگ
بررسی تخصصی: گرت دورشتر

 انزال زودرس: چه زمانی خیلی زود است؟

انزال زودرس (ejaculatio praecox) یا انزال زودهنگام، معمولاً زمانی مطرح می‌شود که فرد در طول رابطه جنسی، به نظر خود و شریکش، خیلی زود دچار انزال می‌شود. «خیلی زود» می‌تواند بسیار ذهنی باشد و بستگی به انتظارات و خواسته‌های شریکان دارد. برای یک نفر، ۵ دقیقه ممکن است «خیلی زود» باشد، در حالی که دیگری ممکن است با ۲۰ دقیقه نیز راضی نباشد.

انزال زودرس می‌تواند آنقدر زود باشد که به حالت «نگران‌کننده» یا بیماری‌زا تبدیل شود، یعنی زمانی که آلت تناسلی آنقدر حساس است و ارگاسم به سختی قابل کنترل است که مرد در کوچکترین تماس یا چند ثانیه پس از نفوذ به بدن، دچار انزال می‌شود.

به طور رسمی، انزال زودرس زمانی در نظر گرفته می‌شود که زمان پس از نفوذ کمتر از ۱ تا ۳ دقیقه باشد (منابع مختلف، اطلاعات متفاوتی دارند).

 

زمان تا انزال: چه مدت طبیعی است؟

شاید اکنون بخواهید بدانید که زمان «طبیعی» چه مدت است، یعنی زمانی که مرد سالم باید بتواند در آن مدت رابطه را ادامه دهد. در رابطه جنسی (با شریک) مردان سالم به طور میانگین ۸.۲۵ دقیقه تا انزال زمان نیاز دارند. این میانگین به این معنی است که در یک مطالعه، مردانی بودند که پس از ۱.۳ دقیقه دچار انزال شدند و برخی دیگر پس از ۱۸ دقیقه. در خودارضایی، زمان میانگین کوتاه‌تر است و حدود ۵ دقیقه است (بین ۱ دقیقه تا ۱۴ دقیقه).

 

به خصوص از طریق فیلم‌های پورنو، این تصور ایجاد می‌شود که هر چه مدت زمان بیشتر باشد، بهتر است. اما در واقعیت، زمان تا انزال نشانه‌ای از کیفیت عاشقانه یک مرد نیست. مردی که توانایی طولانی‌مدت دارد، لزوماً عاشق بهتری نیست.

 

علل انزال زودرس

بین ۲۰ تا ۳۰ درصد مردان از انزال زودرس رنج می‌برند و ممکن است این درصد بیشتر باشد، زیرا همه افراد مبتلا به پزشک مراجعه نمی‌کنند و بنابراین همه موارد ثبت نمی‌شود.

انزال زودرس می‌تواند از ابتدا وجود داشته باشد (گرایش به آن ممکن است ژنتیکی باشد) یا در مراحل بعدی زندگی به دلیل عواملی مانند اضافه وزن، افسردگی و کم‌تحرکی ایجاد شود. همچنین بیماری‌ها می‌توانند به انزال زودرس کمک کنند، از جمله بیماری‌های پروستات و دستگاه ادراری، اختلالات نعوظ (اختلال نعوظ)، دیابت، اختلالات چربی خون، پرکاری تیروئید یا مشکلات روانی (ترس، استرس، فشار کاری، مشکلات رابطه).

اگر انزال زودرس در مراحل بعدی زندگی ایجاد شود، با افزایش سن، خطر بیشتر می‌شود، زیرا مشکلات مربوط به سن مانند کاهش جریان خون به اندام‌های تناسلی، اختلالات نعوظ و کاهش کنترل ارگاسم نیز می‌تواند همراه باشد.

درمان‌های پزشکی رایج

در درمان انزال زودرس در پزشکی مدرن، معمولاً از داروهای متعددی استفاده می‌شود، به ویژه داروهای ضدافسردگی (مهارکننده‌های جذب سروتونین و ضدافسردگی‌های سه‌حلقه‌ای) مانند سیتالوپرام، فلوکستین، سرترالین، دولوکستین، داپوکستین و غیره.

داپوکستین با عوارض جانبی متعدد

داپوکستین برای درمان انزال زودرس طراحی شده است. این دارو یک مهارکننده سریع‌الاثر جذب سروتونین است، زیرا مشخص شده است که انزال زودرس با افزایش سطح سروتونین در مغز کاهش می‌یابد. این دارو باید بنا به نیاز، یعنی ۱ تا ۳ ساعت قبل از فعالیت جنسی مصرف شود. تأثیر آن بستگی به دوز دارو دارد؛ دوز بالاتر، تأثیر بهتر. دوز مصرفی معمولاً ۳۰ تا ۶۰ میلی‌گرم است. زمان تا انزال به طور میانگین ۱ تا ۲ دقیقه طولانی‌تر می‌شود.

 

عوارض جانبی شامل تهوع، اسهال، سردرد و سرگیجه است. در کمتر از یک درصد از مصرف‌کنندگان، سرگیجه می‌تواند به بیهوشی ناگهانی در سه ساعت پس از مصرف منجر شود. هر دهم مرد مصرف‌کننده دائمی، دچار اختلال نعوظ شد، که چیزی است که معمولاً مطلوب نیست. افرادی که بیماری‌های قلبی-عروقی دارند باید منتظر عوارض جانبی از داپوکستین باشند.

آیا این خطرات با توجه به افزایش اندک زمان تا انزال توجیه‌پذیر است، سوالی است که باید مورد بررسی قرار گیرد.

همچنین از داروهای مهارکننده فسفودی‌استراز مانند سیلدنافیل (ویاگرای فایزر) و حتی مسکن‌های حاوی اپیوئید مانند ترامادول (زیدول SR از گروننتال) استفاده می‌شود. تمام این داروها می‌توانند عوارض جانبی ناخواسته داشته باشند.

کرم‌ها، اسپری‌ها و حوله‌های تأخیر

محصولات دیگری نیز وجود دارند که به صورت موضعی بر روی آلت تناسلی اعمال می‌شوند یا اسپری می‌شوند (کرم‌ها، اسپری‌ها یا حوله‌های آغشته شده که آلت تناسلی را چند دقیقه قبل از رابطه جنسی می‌مالند). این مواد تأخیری چیزی جز بی‌حس‌کننده‌های موضعی نیستند، مانند بنزوکائین یا لیدوکائین. این مواد باعث بی‌حسی نسبی سر آلت تناسلی می‌شوند و به مرد کمک می‌کنند تا مدت طولانی‌تری دوام بیاورد (برای مثال، کرم *EMLA® از آسترازنکا).

کرم EMLA در اصل یک کرم بی‌حس‌کننده است که برای بی‌حس کردن پوست قبل از جراحی‌های کوچک (حذف زگیل، سوراخ کردن یا تاتو) استفاده می‌شود. برای درمان انزال زودرس در نظر گرفته نشده و برای این منظور تایید نشده است و به صورت غیررسمی استفاده می‌شود.

در یک مطالعه از سال ۲۰۱۷، نشان داده شد که مردانی که حداقل دو ماه از حوله‌های تأخیری استفاده کرده بودند، مشکلات کمتری با انزال زودرس داشتند و می‌توانستند به مدت بیشتری از اوج لذت جنسی خودداری کنند.

کرم‌ها ۱۰ تا ۱۵ دقیقه قبل از رابطه جنسی اعمال می‌شوند و می‌توانند انزال را به مدت چند دقیقه به تأخیر بیندازند.

 

کاندوم‌ها برای کنترل ارگاسم

 

کاندوم‌های معمولی می‌توانند حساسیت سر آلت تناسلی را کمی کاهش دهند. همچنین کاندوم‌های خاصی به نام Climax-Control وجود دارند که یا با یکی از مواد بی‌حس‌کننده فوق‌الذکر پیش‌ساز شده‌اند و بنابراین می‌توانند آلت تناسلی را کمی بی‌حس کنند، یا از ماده‌ای کمی ضخیم‌تر ساخته شده‌اند.

عوارض جانبی کرم‌ها، اسپری‌ها و کاندوم‌ها

در کل، کرم‌ها و اسپری‌ها معمولاً خوب تحمل می‌شوند، اما ممکن است عوارض جانبی داشته باشند، مانند درد خفیف، سوزش خفیف، کاهش میل جنسی و از دست دادن موقت حس‌ها، که آخرین مورد، هدف اصلی استفاده از این محصولات است و کمتر به عنوان عارضه جانبی ناخواسته در نظر گرفته می‌شود.

شریک جنسی شما ممکن است نتواند آلت تناسلی شما را در دهان بگذارد، زیرا این محصولات/کاندوم‌ها یا طعم خوبی ندارند و یا نمی‌خواهید دهانی بی‌حس داشته باشید. بنابراین هنگام خرید این محصولات، اطمینان حاصل کنید که انجام عمل جنسی دهانی نیز ممکن است.

 

درمان‌های طبیعی برای انزال زودرس

 

در طب طبیعی، تمرکز بر روی درمان انزال زودرس به گونه‌ای متفاوت است. در حالی که داروها و محصولات تأخیری که به راحتی قابل استفاده هستند، به صورت علامتی عمل می‌کنند، رویکرد جامع‌تر به شناسایی و رفع علل اصلی پرداخته و اقدامات مربوطه را انجام می‌دهد.

اقدامات لازم معمولاً وقت‌گیر هستند و ممکن است چندین هفته یا حتی ماه‌ها طول بکشد تا تأثیر آن‌ها مشاهده شود. با این حال، روش‌های طبیعی عوارض جانبی ناخواسته ندارند و به طور کلی عوارض جانبی مثبت هستند.

اقدامات جامع برای انزال زودرس

یک درمان جامع برای انزال زودرس شامل اجزای مختلف است:

1. اقدامات برای کاهش استرس : ارائه روش‌هایی برای کاهش استرس و فشار کاری، مانند مدیریت استرس (تمرینات عضلات پیشرفته، تکنیک‌های “The Work” از بایرون کتی، آکوپرسورهای استرس، اضطراب و نگرانی).
2. افزایش اعتماد به نفس : اقداماتی برای بهبود عزت نفس و اعتماد به نفس، مانند مشاوره، خودکمک، تکنیک‌های شغلی، که معمولاً با تمرین‌های جسمی و ذهنی همراه است.
3. پشتیبانی غذایی : تغذیه صحیح و مصرف ویتامین‌ها و مواد معدنی که می‌توانند به سلامت جنسی کمک کنند.
4. تغییرات در رژیم جنسی : آزمون‌های مختلف و تکنیک‌های جنسی که می‌توانند به کنترل ارگاسم کمک کنند (برای مثال، تکنیک‌های توقف و فشار، تکنیک‌های تحریک کنترل شده، تکنیک‌های تنفس، تکنیک‌های تمرینات عضلات کف لگن و غیره).
5. روان‌درمانی : مشاوره و درمان برای مشکلات روانی و احساسی که می‌توانند به انزال زودرس کمک کنند.
6. تمرینات فیزیکی : تمرینات بدنی که به بهبود قدرت جنسی و کنترل کمک می‌کنند (برای مثال، تمرینات قدرتی و انعطاف‌پذیری).

نتیجه‌گیری

درمان انزال زودرس می‌تواند شامل داروها، کرم‌ها، اسپری‌ها، کاندوم‌ها، و همچنین درمان‌های طبیعی و تغییرات در سبک زندگی باشد. هر کدام از این روش‌ها مزایا و معایب خاص خود را دارند. در نهایت، بهترین رویکرد ممکن است ترکیبی از این روش‌ها باشد که متناسب با نیازها و شرایط فرد باشد.